Beroende på definitionen uppfyller fyra till åtta miljoner tyskar kriterierna för depression som kräver behandling varje år; I Europa finns det 33,4 miljoner. Var tionde tysk - vissa studier talar till och med om nästan var femte - är den melankoli överväldiga minst en gång i sitt liv. En av sex av dem kommer att dö av det! Skrämmande siffror. – Och de ökar, inte bara i Tyskland. I början av 21-talet behandlades 37 procent fler människor i USA för depression än 1980. Vid amerikanska universitet anses var sjätte kvinnlig student vara patologiskt deprimerad. Ingen verkar säker från den nya nationella åkomman, inte ens en 24-årig fotbollsmiljonär på höjden av sin karriär, vilket fallet med Sebastian Deisler bevisade. Och den tyske landsmålvakten Robert Enkes självmord är också ett sorgligt bevis.
De varnar redan VÄRLDSHÄLSOORGANISATIONEN
(WHO) att i utvecklade länder kostar ingen annan sjukdom - med undantag för hjärt-kärlsjukdomar - fler friska levnadsår idag. Depression skadar inte bara själen, utan också kroppen. Enligt studier dör deprimerade personer tre till fyra gånger oftare av en stroke eller efter en hjärtinfarkt än psykiskt friska personer, de utvecklar lättare benskörhet och har sämre förmåga att försvara sig mot cancertumörer. WHO skriver i sin årsrapport att att vara deprimerad påverkar livet lika mycket som blindhet eller paraplegi.
Redan för 10 år sedan, med anledning av ett satellitsymposium som en del av German Psychiatry Annual Congress (DGPPN 2004) i Berlin Prof. Dr. Hans Jürgen Möller, München, påpekar att det fortfarande finns ett tydligt diagnostiskt och terapeutiskt underskott inom området depressiva sjukdomar: Av cirka 4 miljoner depressioner som kräver behandling/år behandlas 60-70% av husläkare, men endast 30 till 35% diagnostiseras som depression, och endast 6 till 9 % behandlas adekvat med antidepressiva medel, med en maximal följsamhetsgrad på 3 % under tre månader. (Studiedata från 1994–1997, Hegerl 2004) Den ekonomiska skadan är motsvarande hög. Enligt uppskattningar slukar depressiva sjukdomar i Tyskland 17 miljarder euro varje år, i USA är det mellan 44 och 70 miljarder dollar, beroende på studien, varav XNUMX miljarder beror enbart på förlorad produktivitet, eftersom deprimerade anställda ofta bara hänger runt. svagt på jobbet.
Var kommer denna epidemi av depression ifrån?
Förväntar världen, med sina krav på rörlighet, flexibilitet, individualism och personligt ansvar, för mycket av oss? När Sovjetunionen kollapsade och därmed hela folks liv och framtidsplaner föll Wolfgang Rutz, WHO:s regionala representant för Europa, att i många östeuropeiska länder plötsligt ökade ett helt "kluster" av sjukdomar och beteenden. "Detta inkluderade depression, men också alkoholmissbruk, självmord, hjärt-kärlsjukdomar, riskbeteende och en vilja att använda våld", listar Rutz. "Det var som en seismograf för stressen i samhället." Många av dessa saker ökar också i resten av Europa. Och studier visar att depressionen ökar, särskilt i högt industrialiserade länder.
NeurotoSan® för depression
Det råder ingen tvekan om att milda depressiva sinnesstämningar, som kan drabba vem som helst någon gång, inte kan jämföras med äkta, djup depression. Men skillnaden är ofta svår. Läkare varnar för att i Tyskland, till exempel, två tredjedelar av alla depressioner inte erkänns och behandlas ordentligt - med ibland ödesdigra konsekvenser. Experter antar att cirka 90 procent av självmorden (i Tyskland 11000 XNUMX per år) och självmordsförsöken (vars antal beräknas vara tiofaldigt) begås i samband med en depression.
Kraftfull allians: Depression och diabetes
Depression och diabetes går hand i hand med exceptionell frekvens. Så bestämd F Cassidy och kollegor i en studie att nästan 10 procent av 345 sjukhusinlagda manodepressiva patienter också led av diabetes mellitus. Denna andel var nästan tre gånger högre än i befolkningen i övrigt. Det är ännu inte känt hur denna märkliga allians kom till. Genetiska orsaker är lika möjliga som hormonella (hyperkortison), diabetiska kärlförändringar, överlappande cerebral dysfunktion eller biverkningar av psykofarmaka.
Resultaten av en japansk studie tyder på att depressiva symtom kan vara ospecifika föregångare till en senare manifestation av typ 2-diabetes. In i av N. Kawakami och anställda inkluderade uppgifter från 2.764 2.380 manliga anställda i ett industriföretag. Alla hade tillfrågats skriftligen om depressiva symtom. 86 2,3 personer (= 2 procent) deltog i ytterligare en undersökning åtta år senare. De fann att måttliga till svåra nivåer av depressiva symtom var förknippade med en XNUMX gånger ökad sannolikhet för att utveckla typ XNUMX-diabetes inom de kommande åtta åren. Skulle ett orsakssamband mellan de två fenomenen uppstå skulle detta öppna upp en ny möjlighet för förebyggande av diabetes mellitus. Som terapeutiska studier antyder verkar detta perspektiv ganska realistiskt. Hur ska man beskriva F.Okamura och kollegor studerade tre deprimerade patienter hos vilka insulinresistensen förbättrades helt enkelt genom att återhämta sig från sin depression med medicin.
En studie av PJ Lustman och anställda där typ 2-diabetiker fick psykoterapeutisk behandling. I den randomiserade studien deltog 51 patienter som förutom sin ämnesomsättning även led av egentlig depression. Hos diabetiker som behandlades med kognitiv terapi förbättrades inte bara depressionen mycket oftare (85 procent) än i kontrollgruppen (27,3 procent). Den metabola statusen (bedömd utifrån glykerat hemoglobin) var också signifikant bättre vid en uppföljningsundersökning (F. Cassidy et al.: Elevated frequency of diabetes mellitus in hospitalized manic-depressive patients. Am. J. Psychiatry 1999 (156) 1417-1420; N. Kawakami et al.: Depressiva symptom och förekomst av typ 2-diabetes bland japanska män Diabetes Care 1999 (22) 1071-1076 F Okamura et al: Insulinresistens hos patienter med depression och dess förändringar i det kliniska förloppet av depression: en rapport om tre fall med användning av minimal modellanalys Internal Medicine 1999 (38) 257- 260; PJ Lustman et al.: Kognitiv beteendeterapi för depression vid diabetes mellitus typ 2. En randomiserad kontrollerad studie. Ann Intern Med 1998 (129) 613-621)
Postprandial blodtrycksfall som ett tecken på depression
Om äldre personers blodtryck sjunker avsevärt efter att ha ätit kan de löpa risk att drabbas av depression. Som en studie av S Schwartz och kollegor visar att dessa personer har ett ökat antal somatiska symtom på depression. Tydligen finns det olika samband mellan denna form av blodtrycksfall och depressiva symtom än mellan ortostatisk hypotoni och depression. I det senare fallet är framför allt affektiva symtom mer uttalade, vilket tillskrivs minskat blodflöde till hjärnan. Schwartz och kollegor gav 17 personer i åldern 50 år och äldre en standardiserad flytande måltid och mätte sedan deras blodtryck. Följande dag registrerades depressiva symtom med hjälp av tungskalan. S. Schwartz et al.: Postprandialt systoliskt blodtryck och subsyndromal depression. Experimentell åldrandeforskning 2001 (27) 309-318
Deprimerad av betablockerare: en myt vacklar
Listor över läkemedel som främjar depression nämner också regelbundet gruppen betablockerare. Enligt R Kohn denna praxis är i akut behov av revidering. Eftersom många studier inte kunde identifiera ett motsvarande samband. I den mån fallrapporter tyder på något sådant måste de fråga sig om den underliggande sjukdomen som ledde till användningen av betablockeraren är mer sannolikt att utlösa depression. I synnerhet lämnar dessa rapporter nästan alltid frågan om depressiva symtom hade funnits redan innan användningen av betablockeraren öppen. Kohn kritiserar också praxis att i studier och fallrapporter ställde mestadels icke-psykiatriker diagnosen depression i samband med att de tog betablockerare. Denna grupp människor kan ha varit partisk, eftersom sambandet mellan betablockerare och depression är en del av medicinsk standardkunskap. Kohn påpekar att det i de flesta relevanta recensioner dock inte kunde skönjas något tydligt samband. Den vanliga praxisen att använda betablockerare (särskilt pindolol) för förstärkning vid antidepressiv terapi passar inte heller in i den övergripande bilden. Därför, säger Kohn, bör myten om de "depressionsutlösande betablockerarna" begravas. R. Kohn: Betablockerare en viktig orsak till depression: en medicinsk myt utan bevis. Medicin och hälsa/Rhode Island 2001 (84) 92-95
Ökar depression blodtrycket?
En prospektiv studie av K Davidson och kollegor på 3.343 18 unga vuxna som var mellan 30 och 5 år gamla vid studiens början. I dessa, efter XNUMX år med hjälp av Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) registrerade frekvensen av depressiva symtom. Man fann att personer med hög poäng (16 och högre) utvecklade förhöjt blodtryck (= högre än 160/95 mm Hg) signifikant oftare under de kommande fem åren än personer med mycket låg poäng (≤ 7). För att skilja på svarta och vita studiedeltagare var effekten dock endast signifikant för svarta (som utvecklade tre gånger så många högt blodtryck). Även för måttliga depressionspoäng (8-15) var sambandet signifikant hos svarta studiedeltagare. K. Davidson et al.: Förutsäger depressionssymtom tidig hypertoniincidens hos unga vuxna i CARDIA-studien? Arch. Intern. Med. 2000 (160) 1495-1500
Symtom på depression som föregångare till stroke
Depressiva symtom fördubblar risken för att få en stroke i framtiden. En prospektiv studie av T Ohira och kollegor, där 879 kvinnor och män i åldern mellan 40 och 78 år följdes under 10,3 år. Under denna period inträffade 69 stroke. Andelen av dem som hade rapporterat depressiva symtom i början av studien var dubbelt så hög bland dem som fått stroke jämfört med dem som inte hade haft det. Även efter att ha tagit hänsyn till många variabler kvarstod detta samband för ischemisk stroke. Den relativa risken ökade med nivån på depressionspoängen på tungdepressionsskalan: 40 och fler poäng var associerade med en 6,4-faldig relativ risk. Författarna nämner att en australisk studie 1998 redan hade observerat liknande samband. De påpekar att depression tydligen ökar aktiveringen av blodplättar i form av en stressreaktion. Detta skulle förklara varför depressiva symtom är förknippade med en ökad risk för stroke. Samtidigt öppnar sig intressanta möjligheter för strokeprevention genom depressionsscreening och behandling. T. Ohira et al.: Prospektiv studie av depressiva symtom och risk för stroke bland japaner. Stroke 2013 (32) 903-908
Kan det finnas vägar ut ur den här tidsbombens "depression"?
Inom etnomedicin, som TCM och Ayurveda, är depression känd från urtiden. Växtextrakt, som redan är mycket erkända inom västerländsk medicin - baserat på verifierbara forskningsresultat - kan användas för att behandla mild till måttlig depression och har samma, om inte bättre, terapeutiska resultat än vissa kemiska antidepressiva medel.
Hur ett par växter förklarar krig mot depression.
Rekryterar naturläkemedel med kombinationen av örtextrakten Hypericum och Rosavin representerar ett alternativ till många farmaceutiska eller kemiska produkter vid behandling av depression och ångestsyndrom? Vetenskapliga studier verkar nu stödja detta. I en färsk metaanalys fann Klaus Linde från Münchens tekniska universitet att Hypericum är effektivare än placebo och lika effektivt som vanliga antidepressiva medel för mild till måttlig depression. ... Läs gärna vidare här
Vilka erfarenheter har personer med depression haft av ett naturläkemedel som innehåller de två örtextrakten?
Allt fler som lider av ångest och depression sätter nu sin tillit till fytofarmaci (fytofarmaci sysslar med förädling av de torkade – eventuellt också färska – växtdelarna till det färdiga läkemedlet) och naturläkarkunder för att få mer livskvalitet .